qiezi1203 发表于 2018-7-27 11:12:33

每日一更1⃣️5⃣️

每日一药:青黛
【别名】靛花;青蛤粉;青缸花;蓝露;淀花;靛沫花
【药性】寒性
【药味】咸
【归经】入肝、肺、胃经
【功效】清热,凉血,解毒
【主治】治温病热盛,斑疹,吐血、咯血,小儿惊痫,疮肿,丹毒,蛇虫咬伤
【用法用量】内服:煎汤,5~8分,或入丸、散。外用:干撒或调敷
【禁忌】中寒者勿使。
每日一方:黛蛤散
【出处】《中国药典》
【组成】 青黛(30g),蛤壳(300g)。
【功效】清肝利肺,降逆除烦。用于肝肺实热,头晕耳鸣,咳嗽吐衄,肺痿肺痈,咽膈不利,口渴心烦
【用法】口服,一次6g,一日1次,随处方入煎剂。
每日一穴:二间穴
【所属经络】
手阳明大肠经
【特定穴】
荥穴
【功效】
解表,清热,利咽。
【主治】
主喉痹,颔肿,肩背痛,振寒,鼻鼽衄血,多惊,齿痛,目黄,口干口㖞,急食不通,伤寒水结。
【取穴方法】
微握拳,当手食指本节(第2掌指关节)前桡侧凹陷中。
每日一病:一诊
【日期】2008年3月7日
【节气】节气:春分前第13天
【主诉及病史】主诉:间断鼻出血两月余。 现病史:患者自诉二月前无明显诱因出现鼻出血,为鲜红色,伴有口舌生疮,手足心热,自服三黄片、清胃丸无明显缓解,故于今日来我院。 刻下症:鼻出血、量多、色鲜红、心慌、失眠、手足心热、口舌生疮。 舌质:红 舌苔:少苔 脉象:细数 既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认输血史,否认药物食物过敏史,预防接种史不详。 婚育史:平素月经期量色质无异常。 查体:体温:36 血压:100/80 呼吸:20。

qiezi1203 发表于 2018-7-27 13:17:24

【辨证及治法】辨证分析:西北燥旺于四季,肺燥阴伤。燥乃阳邪,易伤津耗液,阴虚火旺,火伤脉络则衄血,阴血受伤则心失所养,故心慌、失眠,阴虚生热,虚火内扰,故手足心热、口舌生疮,心阴不足,舌苔脉皆从证。 中医证候:阴虚火旺 治则治法:滋阴养血,补心安神兼清热凉血
)
【处方】天王补心丹
天冬15g 麦冬15g 炒枣仁30g 柏子仁6g 太子参30g 沙参10g 玄参10g 当归6g 生地30g 远志10g 桔梗10g 味子6g 茯苓10g 仙鹤草30g 茜草15g
识 方
【其它】用法:七剂,一剂/一天,水煎服。
二诊
【日期】2008年3月14日
【主诉及病史】病情变化:舌质:淡红 舌苔:薄白
【辨证及治法】辨证分析:同前。 中医证候:阴虚火旺 治则治法:滋阴养血,补心安神兼清热凉血。
)
【处方】天王补心丹
天冬15g 麦冬15g 炒枣仁30g 柏子仁6g 太子参30g 沙参10g 玄参10g 当归6g 生地30g 远志10g 桔梗10g 味子6g 茯苓10g 仙鹤草30g 茜草15g 夜交藤15g 龙齿20g
识 方
【预后】预后:显效,明显改善。
【按语】按语:1.本案乃血证衄血后阴血不足,心神失养,阴虚内热,心神不宁之证。刘师以滋阴清热、养心安神之天王补心丹加凉血止血之仙鹤草、茜草标本兼治。 2.血证有虚实之分,实证乃火热腐血伤脉而致,虚证因统摄固涩无力而成。血证治法当遵唐氏,止血。宁血、固本、养血四法,循序用之。应注意几点:(1)见血便是火,活动性出血,应急着治标,以止血为要。(2)无论虚实出血后定为阴血不足之证,应予补血。(3)善补血者,当补气以生血。
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