qiezi1203 发表于 2018-8-9 10:31:55

每日一更2⃣️8⃣️

每日一药:麝香
【药性】温性
【药味】辛
【归经】入心经、脾经、肝经。
【功效】开窍,辟秽,通络,散瘀
【主治】治中风,痰厥,惊痫,中恶烦闷,心腹暴痛,症瘕癖积,跌打损伤,痈疽肿毒
【用法用量】内服:入丸、散,3~5厘。外用:吹喉、搐鼻、点眼、调涂或入膏药中敷贴。
【禁忌】孕妇忌用。
每日一方:苏合香丸
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】 白术(100g),朱砂(100g),麝香(75g),诃子(100g),香附(100g),沉香(100g),木香(100g),丁香(100g),安息香(100g),檀香(100g),荜茇(100g),水牛角,乳香(100g),苏合香(50g),冰片(50g),水牛角浓缩粉(200g)。
【功效】芳香开窍,行气止痛。
【主治】用于中风,中暑,痰厥昏迷,心胃气痛。
【用法】上为细末,入研药匀,用安息香膏并炼白蜜和剂为丸,如梧桐子大。早朝取井华水,空心化服4丸,温冷任意;老人,小儿可服1丸,温酒化服亦得。用蜡纸裹1丸如弹子大,绯绢袋盛,当心带之,一切邪神不敢近。
【禁忌】孕妇禁用。
【原文】《太平惠民和剂局方》:苏合香丸,疗传尸骨蒸,殗殜肺痿,疰忤鬼气卒心痛,霍乱吐利,时气鬼魅瘴疟,赤白暴利,瘀血月闭,痃癖疔肿惊痫,鬼忤中人,小儿吐乳,大人狐狸等病。
【歌诀】苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄,犀冰术沉诃香附,再加龙脑温开方。
每日一穴:归来穴
【所属经络】
足阳明胃经
【功效】
理气,提胞,治疝。
【主治】
主小腹奔豚,卵上入腹,引茎中痛,七疝,妇人血脏积冷。
【取穴方法】
当脐中下4寸,距前正中线2寸。
每日一病:头痛
【病人信息】女 28岁
诊疗过程
【日期】1966年12月23日
【主诉及病史】初因日夜工作,思索费神,一连数日未能入睡。当时尚能支持,但工作告毕便觉头晕眼花,继而巅顶剌痛,呕吐清涎甚多,每次发病历二、三小时,方慢慢缓解。虽经多方治疗,均未见效,反而发作日渐频繁。自1962年初以来,平均每二、三日头痛发作一次,月经前后,头痛尤为剧烈。诊其脉细弱,舌质淡,苔薄白而润。

qiezi1203 发表于 2018-8-9 13:39:29

【处方】吴茱萸汤
吴茱萸9g 党参9g 生姜18g 大枣4枚(去核)
【其它】3剂
二诊
【日期】1966年12月26日
【主诉及病史】服上药后,头痛眩晕减轻,睡眠亦好,病情已有好转。
)
【处方】吴茱萸汤
吴茱萸15g 党参30g 生姜30g 大枣6枚(去核)
【其它】6剂
三诊
【日期】1967年1月1日
【主诉及病史】服完上药后,适逢月经来潮,头痛亦未见发作,眩暈呕吐亦轻微,但面色苍白,唇舌淡白,手指冰冷
)
【处方】当归四逆汤合吴茱萸汤
吴茱萸15g 党参15g 当归9g 生姜30g 桂枝9g 白芍12g 细辛9g 木通9g 大枣8枚(去核) 炙甘草6g
【其它】6剂。并嘱患者服完药后,常食当归生姜羊肉汤(《金匮要略》方:当归12g 、生姜30g 、羊肉120g 。淸水煎服)以善其后。一年后走访,头痛未见复发,饮食睡眠均好,身体日见健康。

qiezi1203 发表于 2018-8-9 13:39:41

按:辨证论治首别阴阳。本病头剧痛如刺,头晕眼花,兼见呕吐,每次发作二、三小时之久,似属实证。如肝火上冲亦可痛在巅顶似锥似剌,头晕眼花,卧床不起,甚则呕吐;多数病例尚见面赤,心烦,口干苦,呕吐酸水,舌红苔黄,脉弦数有力。而本例之头痛,面色苍白,呕吐清涎,舌淡,脉细弱,一派虚寒证候。《金匮要略•呕吐唛下利病脉治第十七》有“干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之”之论述,《伤寒论,厥阴篇》亦载同样之条文,故后世医家称这一类头痛为厥阴头痛。《金匮要略》《伤寒论》对本证之证状用“干呕,吐涎沫,头痛”七个字描述,就其中吐涎沫与干呕二症,即足以证明本证属于虚寒之头痛,并兼见而白,唇淡,舌淡,脉细,肢冷等证候,更可辅助诊之为虚寒之症。故刘老医生直判此症为厥阴头痛,予以吴茱萸汤原方。服九剂药后虽然月经来潮,头痛亦未再发作。病人在三诊时头痛减轻,但刘老医生仍重用吴茱萸汤并合当归四逆汤,并嘱患者服六剂后常食当归生姜羊肉汤以善其后。当归生姜羊肉汤仲景原甩以治疗产后腹痛、寒疝腹痛,现用以治头痛,是因为其头痛起因于思索费神劳累之后,致使心脾两伤,而此方有温养心脾之效,用之符合“谷肉果菜食养尽之”之调补之义。此案前后所用三方,都是《伤寒论》《金匮要略》方,其中只有吴茱萸汤治头痛。刘老医生灵活运爪三方,对后辈颇有启发。
页: [1]
查看完整版本: 每日一更2⃣️8⃣️