lele 发表于 2016-7-25 10:33:21

精神、情绪、思维混乱是什么?



当人体脏腑功能、气血阴阳失调后,可以导致神志的异常,表现为各种各样的病证,笼统称为神志的病变。中医所说的神志病变涵盖了西学当中神经科,精神科疾病以及其他内科疾病中出现的神经精神症状或病变。

神志异常的表现分为一下四点:神识障碍、情志异常、神识错乱、智力异常。
一、神识障碍
西医称为意识障碍,是指意识的清晰度下降,甚至完全丧失的表现。神识障碍,轻者表现为神思恍惚,神识迷蒙,或昏睡,可伴有语言的异常。其中有两种情况:
1、谵语:是指语无伦次、胡言乱语,语声高亢有力者。谵语和神志不清醒合在一起称为神昏谵语。
神昏谵语,多由火热、痰热,内扰心神而引起的。临床中主要见于温病热入心包或者伤寒阳明腑实证,属于实证。
2、郑声:是指语言重复,时断时续,声音低弱者。将神志不清和郑声合在一起称为神昏郑声。
神昏郑声,多由心气大伤、精神散乱引起。临床中主要见于久病后期和重病后期,属于虚证。《伤寒论》是总结到:实则谵语,虚则郑声。
3、当神识障碍出现严重的情况时,意识可完全丧失,称为昏愦不语,多见于温病热入心包之重症,或肝风挟痰上蒙清窍所致中风之中脏腑者。
根据疾病的严重程度,中风分为两类:中经络和中脏腑。
中脏腑,常以卒然昏仆,不省人事,伴口舌歪斜,半身不遂等为主要表现。该神识障碍的患者,会表现为眼神的异常,眼目或开或合。
眼目睁开的情况有:瞪目直视,晦暗呆滞,没有光彩。眼目闭合的情况有:瞳孔散大,对光反应不灵敏甚至消失。
上诉神识障碍的出现,多提示病情严重,往往见于中医失神的情况
4、短时间意识丧失,常见于痫病。痫病,是一种发作性神志异常的疾病,俗称“羊痫风”。
典型大发作的表现,突然昏仆,四肢抽搐,或伴两目上视,口吐涎沫。口中怪叫,移时苏醒,醒后如正常人。发作时,是短暂意识丧失和抽动的风象为主要表现。多是由于痰气内阻,痰气互结,肝气挟痰,上蒙清窍所导致的。
5、厥证,是指突然昏倒,不省人事,伴有四肢逆冷的急性病证。轻者,昏厥时间较短,自会逐渐苏醒,清醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜,与中风不同。严重者,一厥不醒而导致死亡。多是由于气机逆乱,气血运行失常所致,其病机有虚实之分。
二、情志异常 分别有以下几种表现特征
1、情绪低落、抑郁寡欢、愁眉不展、唉声叹气、善悲易哭;
2、情绪高亢、兴奋多语、眉飞色舞、表情丰富;
3、情绪不稳、急躁易怒;
4、多思善虑、烦躁不安,坐卧不宁;
5、善恐、易惊等。
三、神识错乱
神识错乱,简称神乱,出现思维混乱,语言错乱。多表现为:表情淡漠,反应迟钝,妄见妄闻,举止怪异,行为异常,缺乏自知力。
其中语言错乱,可能表现有三种情况:
独语:自言自语,喃喃不休
错语:语言错乱,不能自主
狂言:狂躁妄言。
四、智力异常
智力是指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力,包括记忆、观察、想象、思考、判断等。故智力异常就是在这些智力方面出现异常和障碍。
总结
几种常见的神志异常的表现
1、郁证 心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证,属于情志疾病,是由于情志不舒、气机郁滞所致。郁证多见于年轻女性,思维正常,有自知力。主要见于西医学的神经衰弱、癔病及焦虑症等。
2、癫证 精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,出言无序,静而多抑为特征的一种神识错乱的疾病(精神病)。癫证多因情志不遂,气郁痰阻,蒙蔽心神所致。这种病变在青年人中较多见,表现为思维混乱,没有逻辑性,缺乏自知力,对自己是否患病不自知,甚至拒绝就医。
3、狂证 以精神亢奋,哭笑无常,动而多怒,喧扰不宁,妄闻妄见,躁妄骂詈,不避亲疏,登高而歌,弃衣而走,甚至持刀杀人为特征的一种神志错乱的疾病(精神病)。
狂证多因精神刺激,思虑郁怒,气郁化火,练液为痰,痰热扰神所致。多见于青年人,思维多混乱,无自知力。但缓解期间可无明显神志错乱的表现。
癫证与狂证,相当于现代医学的精神分裂症或情感性精神病中的躁狂和抑郁。一些器质性精神病也可能出现,例如病毒性脑炎,严重时也出现一些精神症状,但非单纯性精神病。
4、痴呆 是以善忘、呆傻愚笨(智力低下)及性格改变为主要临床表现的一种神志疾病
轻者可见神情淡漠,寡言少语,反应迟钝,善忘等症。重者表现为终日不语,或闭门独居,或口中喃喃自语,言辞颠倒,或性情古怪,忽笑忽哭,或不欲饮食,数日不知饥饿。
痴呆多因年老体衰,肾精亏虚,脑髓空虚,或久病后生痰生瘀,痰瘀痹阻,以致神机失用所致。肾藏精,精能生髓,脑为髓海,故肾精亏虚,脑髓空虚而表现痴呆。相当于现代医学的老年性痴呆,也称阿尔海默茨病,或血管性痴呆或其他原因引起的脑萎缩等。

南殇 发表于 2016-7-27 21:34:09

老年痴呆是阿尔茨海默病吧?

岑小宝 发表于 2016-8-3 00:39:02

我感觉我有郁症,还有经常自感神志混乱,智力异常。

1479471843 发表于 2016-8-3 16:37:37

看情况吧!看暂时的还是长期的。不知道你是哪种类型?

我老公是余生 发表于 2018-8-10 00:13:15

中医有舒缓抑郁的方子吗?

1969372238 发表于 2018-8-12 10:40:18

我也有点,不晓得中医在这方面怎么样
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