qiezi1203 发表于 2018-9-7 12:19:40

每日一更5⃣️6⃣️

每日一药:枸杞
【药性】平性
【药味】甘
【归经】归肝、肾经。
【功效】滋补肝肾,益精明目
【主治】用于虚劳精亏,腰膝酸痛,眩晕耳鸣,内热消渴,血虚萎黄,目昏不明
【用法用量】内服:煎汤,2~4钱;熬膏、浸酒或入丸、散。
【禁忌】外邪实热,脾虚有湿及泄泻者忌服。
每日一方:大补元煎
【出处】《景岳全书》
【组成】 人参(3-6克),山药(6克),熟地黄(6-9克),杜仲(6克),枸杞子(6-9克),当归(6-9克),山茱萸(3克),甘草(3-6克)。
【功效】救本培元,大补气血。主气血大亏,精神失守之危剧病证。
【用法】用水400毫升,煎至280毫升,空腹时温服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜;如气分偏虚者,加黄耆、白术,如胃口多滞者,不必用;如血滞者,加川芎,去山茱萸;如滑泄者,加五味、故纸之属。
每日一穴:极泉穴
【所属经络】
手少阴心经
【功效】
宽胸宁神。
【主治】
主臂肘厥寒,四肢不收,心痛干呕,烦渴,目黄,胁满痛,悲愁不乐。
【取穴方法】
在腋窝正中,腋动脉搏动处。
每日一病:诊疗过程
【日期】2005年8月30日
【节气】节气:处暑后第7天
【主诉及病史】主诉:心前区隐痛、气短、频发早搏3年。 现病史:患者3年前开始出现早搏。近3天来,因工作压力过大出现早搏加重,伴心前区隐痛,气短,汗出,乏力,纳眠可,二便调。舌红,苔黄,脉弦结代。 刻下症:早搏加重,伴心前区隐痛,气短,汗出,乏力,纳眠可,二便调。 舌质:舌红 舌苔:苔黄 脉象:脉弦结代 既往史:心肌炎病史22年,阵发性房颤病史1年。 查体:24hEKG示早搏9365次/24h;心电图(7月12日)示早搏,T波低平; 查体:血压:130/70 辅助检查:空腹血糖6.5mmol/L。

qiezi1203 发表于 2018-9-7 18:08:19


【辨证及治法】辨证分析:本案病人,正值壮年,病因为压力过大,分析其病机为情致所伤,肝气郁滞,气不行血,心脉瘀阻;气郁化火,火扰神明,而致早搏,伴心前区隐痛,气短,汗出,乏力。舌红,苔黄,脉弦结代亦为肝郁气滞,郁而化火之象。本证特点为气滞、血瘀、热毒内盛。 治则治法:疏肝理气,活血化瘀,清热安神
)
【处方】丹栀逍遥散
柴胡15g 杭芍12g 当归12g 云苓15g 白术12g 党参30g 丹参15g 元胡20 丹皮15g 栀子12g 黄连9g 青蒿30g 炙甘草9g 炒枣仁30g 生地30g
【其它】用法:6剂,1剂/1天,水煎服。
二诊
【日期】2005年9月6日
【主诉及病史】现病史:舌质:舌红 舌苔:苔少
【辨证及治法】辨证分析:气滞血瘀,热毒扰心虽已缓解,但除邪未尽,故虽早搏减少,但活动后仍心前区疼痛。下肢乏力提示患者年近四旬,肾气渐亏,再加邪毒伤正,致肾气亏虚。 治则治法:疏肝理气,活血化瘀,清热安神。
)
【处方】丹栀逍遥散
柴胡15g 杭芍12g 当归12g 云苓15g 白术12g 党参30g 丹参15g 元胡20 丹皮15g 栀子12g 黄连9g 青蒿30g 炙甘草9g 炒枣仁30g 生地30g 黄芪30g 独活15g
【预后】预后:显效,明显改善。
三诊
【日期】2005年9月21日
【主诉及病史】现病史:舌质:舌淡红 舌苔:苔薄白 辅助检查:24hEKG示早搏239次/24h。
【辨证及治法】辨证分析:三诊症状已显著好转。 治则治法:疏肝理气,活血化瘀,清热安神。
)
【处方】丹栀逍遥散
柴胡15g 杭芍12g 当归12g 云苓15g 白术12g 党参30g 丹参15g 元胡20 丹皮15g 栀子12g 黄连9g 青蒿30g 炙甘草9g 炒枣仁30g 生地30g 黄芪30g 独活15g
【预后】预后:显效,明显改善。
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