qiezi1203 发表于 2018-10-20 12:29:49

每日一更98

每日一药:官桂
【别名】肉桂;桂通;桂;薄桂;安桂;牡桂
【药性】热性
【药味】辛;甘
【归经】入肾经、脾经,膀胱经。
【功效】补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉
【主治】治命门火衰,肢冷脉微,亡阳虚脱,腹痛泄泻,寒疝奔豚,腰膝冷痛,经闭癥瘕,阴疽,流注,及虚阳浮越,上热下寒
【用法用量】内服:煎汤,2~5g,不宜久煎;研末,0.5~1.5g;或入丸剂。外用:适量,研末,调敷;浸酒,涂擦
【禁忌】阴虚火旺忌服,孕妇慎服。
每日一方:右归丸
【出处】《景岳全书》
【组成】 熟地黄(250克),山药(120克),山茱萸(90克),枸杞子(120克),菟丝子(120克),鹿角胶(120克),官桂(60克),杜仲(120克),当归(90克),附子(60克)。
【功效】温补肾阳。
【主治】治肾阳不足,命门火衰,神疲气怯,畏寒肢冷,阳痿遗精,不能生育,腰膝酸软,小便自遗,肢节痹痛,周身浮肿;或火不能生土,脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作。
每日一穴:承筋穴
【穴位别名】
腨肠穴;直肠穴
【国际标准代码】
BL56
【所属经络】
足太阳膀胱经
【功效】
舒筋活络,强健腰膝,清泄肠热。
【主治】
主腰背拘急,大便秘,腋肿,痔疮,胫痹不仁,腨酸,脚急跟痛,腰痛,鼻鼽衄,霍乱转筋。
【取穴方法】
在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。
每日一病:患者素有高血压(140〜160/90〜120mmHg )。经常头晕眼花,近日心前区痛(每日发作数次),伴有气短,惊悸,后头脑痛,腰酸痛,肢体浮肿,大便带泡沫,小便短少。心电图检查,诊断为心肌劳损。舌淡苔少,脉细而弱。

qiezi1203 发表于 2018-10-21 10:55:48

苓桂术甘汤加味
桂枝12g 白术15g 茯苓18g 炙甘草9g 党参15g 当归12g
【其它】3剂
二诊
【日期】1977年6月22日
【主诉及病史】前症稍觉减轻,浮肿未消,并见呕吐。
)
【处方】苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
桂枝12g 白术18g 法半夏12g 生姜18g 茯苓24g 炙甘草9g
【其它】3剂
三诊
【日期】1977年6月26日
【主诉及病史】惊悸、心痛次数均减少,浮肿消失,呕吐亦止。但仍觉头晕、眼花、头痛、腰酸,舌淡苔白,脉细无力。
)
【处方】苓桂术甘汤加味。
远志9g 桂枝18g 白术18g 茯苓24g 炙甘草9g 天麻9g
【其它】3剂,药后诸症消失,血压下降。
【按语】按语:本病以心痛、惊悸、气短为主症,同时又有头晕、眼花等血压升高之症,故不宜用党参、当归等升高血压之药物,因此初次服药3剂效果不明显,反而引起呕吐。二诊用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤消痰散水,于是浮肿消失,胸痛、惊悸亦减轻。此案用桂枝、生姜、法夏等壮心阳、除痰,以通心脉,定惊悸;用术、苓、甘草以健脾补气,资其化源;最后因风动未除,故加天麻、远志以宁神熄风,止其晕眩,病暂告奋愈
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