lele 发表于 2016-5-5 16:27:48

四问头身—胸胁脘腹

胸胁脘腹的常见症状主要包括胸闷(胸痞),心悸,胁胀,脘痞,腹胀;
胸闷(胸痞)是指胸部有痞塞、满闷不畅之感,多与心、肺气机不畅有关。例如:1、心气不足,心阳不振:胸闷不适,兼有心悸气短等,多见于心脏病患者。2、心血瘀阻:胸部憋闷,兼心痛如刺,面唇青紫等。3、痰浊阻肺:胸闷,兼痰多,咳嗽气喘等。所以,心、肺的病变都可出现胸闷,具体辨别是观察其是伴随心的常见症状还是肺的常见症状。
另外肝的病变也可出现胸闷,例如生气后导致的肝气郁结,常可出现胸胁满闷。
心悸,是指患者感觉到心跳,心慌,悸动不安,不能自主,俗称心慌。多是心神或心脏病变的反应。中医讲心主神明,心主血脉,当这两项功能失常,患者都会出现心悸。

以下介绍两种心悸的特殊情况;惊悸 因受惊而发,或心悸易惊,恐惧不安。与感受外界刺激有关,时发时止,全身情况较好,病情较轻。可以见于一些焦虑症的患者。怔忡,是指心跳剧烈,悸动不安,上至心胸,下至脐腹。常于活动、劳累后发作或加重,持续时间较长。多属虚证,全身情况较差,其病情较重。例如有些心脏出现器质性病变后,会出现怔忡。
胁胀,是指一侧或双侧胁部有胀满的感觉,多见于肝胆的病变。例如:1、肝气郁结:胁肋胀满,精神抑郁或急躁激怒,善太息(长吁短叹)等。2、肝胆湿热:胁胀口苦,身目发黄,舌苔黄腻等。
脘痞,是指自觉胃脘部窒塞满闷,是脾胃病变的反应,多因气机阻滞所致。例如:1、脾胃虚弱:脘痞食少,伴腹胀便溏等。2、痰湿中阻:当痰湿阻于中焦,使气机升降失调,局部气机阻塞,脘痞腹   胀,伴恶心,呕吐痰涎等。
腹胀,是指自觉腹部胀满不舒,或伴腹部澎隆。
例如:1、脾胃虚弱,失于健运:时胀时减而喜按;当揉按后矢气或嗳气,则症状减轻。2、食积胃肠,或实热内结,阻塞气机:持续胀满不减而拒按。
另有一种特殊的腹胀—鼓胀,相当于西医的肝硬化,当肝硬化出现腹水,同时伴有脾增大,则表现为腹胀如鼓,皮色青黄,腹壁青筋暴露。这种情况往往因饮食不节,情志所伤等原因,导致肝脾肾的功能失常,使气、血、水互结,聚于腹内,造成气滞、血瘀、水停,拒按。(下图为鼓胀)

关于胸、胁、脘、腹的常见症状就给大家介绍到这里。


乐颜 发表于 2016-5-6 08:14:38

好端端的,突然心跳很快,是怔仲吗?
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