lele 发表于 2016-7-16 09:31:38

观神色而判断病情轻重缓急

本帖最后由 lele 于 2016-7-16 09:34 编辑

整体望诊是一种全身望诊的方法,是指医生在诊察病人时,首先对病人进行整体、扼要地观察,以期对病人病情的轻重、缓急获得一个总体印象,对预后有一个初步的估计。
中医对于病情轻重、缓急的总体印象是根据什么判断呢?
先来看一下,中医对神的认识:中医学中用来说明人体的生理、病理时,一般主要分为广义和狭义之神。
广义之神:是指整个人体生命活动的外在表现。就是人体的整体形象,或者是人体的生命力或生机,也有将广义之神称作神气者。
中医认为,神的产生,是有其物质基础的。即神是人之形体所表现的功能,精气是构成人体和维持人体生命活动的物质基础。此处的精气是指广义的精,而非狭义的生殖之精。
神,是由先天之精气化生而成的,当父母阴阳之精媾和,胚胎形成之际,生命之神就产生了。人在出生之后,在个体的生长发育过程中,神依赖后天水谷之精的充养和培育,神随着个体发育,成长和消亡而产生发展和消亡。
因此,形者神之体,神者形之用。形具则神生,形谢则神灭。
狭义之神:也称作神志,相当于现代心理学中所说的认知、情感、意志等精神活动。狭义之神的表现,也就是精神活动,属于广义之神的表现之一。
人体精气的盛衰和脏腑功能活动的正常与否,是通过神的表现反映出来的。所以一般认为,精充气足,则体健神旺;抗病力强,即使有病,多属轻病,预后较好。相反,如果精气亏损,则体弱神衰,抗病力差,如果有病,多为重病,预后不好。
所以可以通过观察神气的旺衰,有助于了解人体精气的盛衰,以及脏腑功能活动是否正常,从而推断病情的轻重,判断病情的预后。因此古人有:得神者昌,失神者亡。
神气的盛衰及紊乱是通过人体各个方面的生命活动反映出来,临床上主要通过整体观察病人的神志、肤色、形体及姿态等方面的表现来判断。
根据神气的表现,可以简要概括为得神、少神、失神、假神。其中,假神为失神的一个特殊类型。
在后面的文章里,会在望神志,望肤色,望形体,望姿态的基础上,归纳总结得神、少神、失神、假神的表现特征及意义。

深刻的愉悦 发表于 2016-7-22 20:10:05

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