qiezi1203 发表于 2018-8-1 11:46:14

每日一更2⃣️0⃣️

每日一药:车前子
【药性】寒性
【药味】甘
【归经】归肾、肝、肺、小肠经
【功效】清热利尿,渗湿通淋,明目,祛痰
【主治】用于水肿胀满,热淋涩痛,暑湿泄泻,目赤肿痛,痰热咳嗽
【用法用量】内服:煎汤,5-15g,宜包煎;或入丸、散。外用:适量,水煎洗或研末调敷
【禁忌】内伤劳倦、阳气下陷、肾虚精滑及内无湿热者禁服
【附药】车前草
每日一方:完带汤
【出处】《傅青主女科》
【组成】 白术(30克),山药(30克),人参(6克),白芍(15克),车前子(9克),苍术(9克),甘草(3克),陈皮(2克),黑芥穗(2克),北柴胡(2克)。
【功效】补脾疏肝,化湿止带。
【主治】脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,面色恍白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。
【用法】水煎服。
【原文】《傅青主女科》:妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。方用完带汤。                                     【歌诀】完带汤中用白术,山药人参白芍辅,苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡。
每日一穴:颊车穴
【所属经络】
足阳明胃经
【功效】
祛风清热,开关通络。
【主治】
主中风牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,牙不开嚼物,颈强不得回顾,口眼㖞。
【取穴方法】
在面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。
每日一病:【出处】刘渡舟经方医案
【病人信息】女 30岁
诊疗过程
一诊
【主诉及病史】主诉及病史:齿衄半个多月,心烦,夜寐多恶梦,小便黄赤。诊查:舌质红,苔薄黄,脉滑。

qiezi1203 发表于 2018-8-1 18:39:40

一诊
【主诉及病史】主诉及病史:齿衄半个多月,心烦,夜寐多恶梦,小便黄赤。诊查:舌质红,苔薄黄,脉滑。
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【处方】自拟方
大黄6克 黄连6克 黄芩6克
【其它】二剂。服药后小便黄色加深而味浓,随之衄血明显减少。此热从小便而去,改用清胃滋阴之法。生石膏15克 知母9克 竹叶10克 粳米10克 玄参12克 生地10克 龙骨10克 牡蛎15克 炙甘草6克四剂后,诸证皆消。
按语:大黄黄连泻心汤是治疗火热邪气痞结于心下而致“火热痞”的一张名方。仲景用“心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之”共二十余字,就把“火热痞”的病机,病位,病性,主要脉证,治则与方药概括无遗。但是,临床辨证时,仅仅据此还是很不够的,往往需要参考一些其它症状,如火热邪气上扰,多见心烦,或衄血吐血咳血等;火热邪气迫于小肠则小便黄赤;火热痞塞心下,影响胃肠气机不利,可见大便秘结或大便不爽。此外,舌质红绛,苔黄芩也常可见到。如果能综合多方面的火邪表现,结合主证主脉,则可准确无误地作出判断。从上面二个案例可以看出,本方对于火热邪气引起的出血治疗效果是很好的,唐容用在《血证沦》中治疗血病的第一张方子就是此方。但是,唐容用使用的是煎煮方法,与《伤寒论》的沸水泡渍法不同。《伤寒论》要求“以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服”。这种方法的主要目的是取药物寒凉之气以清中焦无形之邪热,而不取其苦泄之味以防直走胃肠。唐容用用煎煮法是从《金匮要略?惊悸吐衄下血胸满瘀血病篇》中的“泻心汤”而来。泻心汤的药物组成及剂量与大黄黄连泻心汤都一样,但仲景用煎煮方法,要求“顿服”,来治疗由于“心气不足”所致的吐血、衄血,目的在于取其味厚力大而清泄血分之热。所以,虽然组成的药物相同,但煎服法不同,则其效应也各不相同。
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