qiezi1203 发表于 2018-9-15 12:20:14

每日一更6⃣️4⃣️

每日一药:【原名】饴糖
【药性】温性
【药味】甘
【归经】入脾、胃、肺经。
【功效】补中益气,健脾和胃,润肺止咳
【主治】主治脾胃虚弱,干性咳嗽,肺燥咳嗽
【用法用量】内服:烊化冲入汤药中,1~2两;熬膏或入丸剂。
【禁忌】湿热内郁,中满吐逆忌服。
【古籍摘要】
《名医别录》:味甘,微温,主补虚乏,止渴,去血。
每日一方:小建中汤
【出处】《伤寒论》
【组成】 饴糖(30克),桂枝(9克),白芍(18克),生姜(9克),大枣(6枚),甘草(6克)。
【功效】温中补虚,和里缓急。
【主治】中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。
【用法】上六味,以水七升,煮取三升,去渣,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服(现代用法:水煎取汁,兑入饴糖,文火加热溶化,分两次温服)。
【禁忌】呕家不可用建中汤,以甜故也。
每日一穴:少冲穴
【所属经络】
手少阴心经
【特定穴】
井穴
【功效】
生发心气,清热熄风,醒神开窍。
【主治】
主热病烦满,上气,嗌干渴,目黄,臑臂内后廉痛,胸心痛,痰气,悲惊寒热,肘痛不伸。张洁古治前阴臊臭,泻肝行间,后于此穴,以治其标。
【取穴方法】
在小指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
【简便取穴法】
坐位。俯掌伸指,沿手小指指甲底部与小指桡侧缘引线(即掌背交界线或称赤白肉际处)的交点处,距指甲角约0.1寸,即为此穴。
【解剖】

有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有指掌侧固有神经。
【穴位配伍】
配太冲、中冲、大椎治热病、昏迷。
【针刺方法】
斜刺0.1-0.2寸,局部胀痛或用三棱针点刺出血。艾条灸5-10分钟,艾炷灸1-3壮。
【按压方式】
用拇指和食指揉捏另一只手小指两侧,按压时要注意力度稍重,每次按摩五分钟,每日按摩2次。
每日一病:
【主诉及病史】胃脘痞满,饭前轻饭后重,劳累后加重;舌质淡红,舌苔白腻,脉沉弦而迟。
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qiezi1203 发表于 2018-9-16 13:56:01

昨日病案:一诊
【主诉及病史】胃脘痞满,饭前轻饭后重,劳累后加重;舌质淡红,舌苔白腻,脉沉弦而迟。
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【处方】附子泻心汤
附子15g 姜黄连5g 酒黄芩15g 酒军3g 蜜升麻3g 半夏4g
【其它】4剂,水煎服,日1剂。
二诊
【主诉及病史】服药后胃脘不胀满,初诊辨证准确。
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【处方】附子泻心汤
附子15g 姜黄连5g 酒黄芩15g 酒军3g 蜜升麻3g 半夏4g
【其它】效不更方,4剂,口服(灌服)水煎,日1剂。
【按语】按:肝郁克脾,中焦不适而致胃脘痞满。方中附子、半夏、升麻辛开,半夏既辛开又苦降,余药苦降。方证对应,以获痊愈。辛开苦降治疗痞满为本案之特点。
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