qiezi1203 发表于 2018-9-16 13:56:38

每日一更6⃣️5⃣️

每日一药:石斛
【药性】寒性
【药味】甘
【归经】胃经;肺经;肾经
【功效】生津益胃,清热养阴
【主治】治热病伤津,口干烦渴,病后虚热,阴伤目暗
【用法用量】内服:煎汤6~15g,鲜品加倍;或入丸、散;或熬膏。 鲜石斛清热生津力强,热津伤者宜之;干石斛用于胃虚夹热伤阴者为宜。
【禁忌】温热病早期阴未伤者、湿温病未化燥者、脾胃虚寒者均禁服。
每日一方:石斛夜光丸
【出处】《中国药典》
【组成】 石斛(30g),人参(120g),山药(45g),茯苓(120g),甘草(30g),肉苁蓉(30g),枸杞子(45g),菟丝子(45g),地黄(60g),熟地黄(60g),天冬(120g),麦门冬(60g),杏仁(45g),防风(30g),川芎(30g),枳壳(30g),黄连(30g),牛膝(45g),菊花(45g),蒺藜(30g),青葙子(30g),决明子(45g),水牛角浓缩粉(60g),羚羊角(30g),五味子(30g)。
【功效】滋阴补肾,清肝明目。用于肝肾两亏,阴虚火旺,内障目暗,视物昏花。
【用法】口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

qiezi1203 发表于 2018-9-17 12:13:36

昨日病案:苓理汤加减
附子10g 肉桂10g 干姜10g 人参10g 白术10g 甘草10g 泽泻10g 猪苓g 茯苓10g
【其它】5剂,水煎服,将诸药置凉水中浸泡30分钟,水煎2次,每次50分钟,混合,置冰箱中候冷,频频少量服用。日1剂。
二诊
【主诉及病史】服药后,头晕呕吐大减,由昼夜频繁呕吐转为白天不吐,夜间不吐,仅早晨恶心,眼涩,左少腹疼痛。舌苔薄白,脉弦紧。
)
【处方】苓理汤加减
附子10g 肉桂10g 干姜10g 人参10g 白术10g 甘草10g 泽泻10g 猪苓g 茯苓10g
【其它】效不更方,继服7剂。
三诊
【主诉及病史】服药后,头晕嗜睡乏力,且时有呕吐。察其:舌苔白;脉弦紧。
)
【处方】苓理汤加减
附子10g 肉桂10g 干姜10g 人参10g 白术10g 甘草10g 泽泻10g 猪苓g 茯苓10g
【其它】余5剂改为每剂服2天。服完余药后,呕吐尽解,饮食如常。
【按语】按语:此病7〜8年频用止吐药不但不止反而更甚,细审其法,本病证脉象弦紧,饮食俱吐,而小便不利,为脾阳大伤,水饮停聚格拒饮食,故治以附桂理中以温脾阳,五苓散以利水化饮,在于一扶脾肾之阳,一利水饮,复以热药冷服者,在于反佐也。正如《医宗金鉴》所说:里热微,水邪坚,故水入格拒而上吐,用五苓散者,宣气化,布津液,利水道,水不停蓄,津液得布,则水入则吐可解。本证之始效因其阳虚寒盛也,至服药数剂热郁而水仍坚反成火邪与水邪结,后改用小剂缓治,正复邪退,故愈也。
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