qiezi1203 发表于 2018-11-29 17:58:31

每日一更138

每日一药:轻粉
【药性】寒性
【药味】辛
【归经】肝;肾;肺;大肠经
【毒性】有毒
【功效】杀虫;攻毒;祛腐;止痒;祛痰;逐水;通便
【主治】主疮疡溃烂;疥癣痒疹;瘰疬;梅毒;疳疮
【用法用量】外用适量,研末掺敷患处;内服每次0.1~0.2g,一日1~2次,多入丸剂或装胶囊服,服后漱口。
【禁忌】内服宜慎,体弱及孕妇忌服。
每日一方:至圣丹
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】 熊胆(用温水化入药),芦荟(研),轻粉(同水银研),朱砂(干飞,,各一分),麝香(研,半分),蟾酥(研者.酒浸一宿),龙脑(研),铅霜(研),雄黄(研飞),青黛(研),胡黄连(末,,各半两),白附子,水银(干飞,,各一分)。
【功效】治一切惊风天吊,目睛上视,手足搐搦,状候多端。
【用法】用药一圆,用温水化,滴鼻中令喷嚏三、五次,更用薄荷汤下二圆即愈。
每日一穴:脾俞穴
【所属经络】
足太阳膀胱经
【特定穴】
背俞穴
【功效】
健脾和胃,利湿升清。
【主治】
主腹胀,引胸背痛,多食身瘦,痃癖积聚,胁下满泄利,痰疟寒热,水肿气胀引脊痛,黄疸,善欠,不嗜食。
【取穴方法】
在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
每日一病:主诉:中上腹饱胀,时作嘈杂,嗳气一周余。" "现病史:患者有慢性胃炎病史多年,近年来症情尚平,春节过后时有中上腹不适,近一周余,中上腹饱胀,时作嘈杂、嗳气,无明显泛酸及中上腹疼痛,胃纳尚可,大便时有溏薄,夜寐安。 舌质:舌淡,边有齿印 舌苔:苔薄少润 脉象:细脉" "既往史:有慢性胆囊炎史2年余,慢性胃炎史多年,2年前曾行胃镜示浅表性胃炎 婚育史:已婚。 家族史:否认家族性遗传性疾病。

qiezi1203 发表于 2018-11-29 22:35:01

今日病案:主诉:中上腹饱胀,时作嘈杂,嗳气一周余。" "现病史:患者有慢性胃炎病史多年,近年来症情尚平,春节过后时有中上腹不适,近一周余,中上腹饱胀,时作嘈杂、嗳气,无明显泛酸及中上腹疼痛,胃纳尚可,大便时有溏薄,夜寐安。 舌质:舌淡,边有齿印 舌苔:苔薄少润 脉象:细脉" "既往史:有慢性胆囊炎史2年余,慢性胃炎史多年,2年前曾行胃镜示浅表性胃炎 婚育史:已婚。 家族史:否认家族性遗传性疾病。"

qiezi1203 发表于 2018-11-30 12:27:18

【辨证及治法】辨证分析:脾胃虚弱,肝脾失调,胃失和降。 治则治法:健脾疏肝。
)
【处方】自拟方
孩儿参9g 炒白术9g 炒白芍9g 炒黄芩9g 淮山药9g 香扁豆9g 炙甘草3g 制香附9g 广郁金9g 苏梗9g 地枯萝15g 陈香元皮9g 防风炭10g 炮姜炭10g 荷叶6g 焦楂曲9g 香谷芽12g
【其它】用法:14剂,一日一剂,早晚饭后0.5-1小时服用,水煎,诸药入砂锅中,冷水适量,浸泡2-3小时,武火煎至沸腾后文火煎煮。20-25分钟,取汁约200ml,二煎武火煎至沸腾后,文火煎煮。15-20分钟,取汁约150ml,两煎相混,早晚分服。
二诊
【日期】2006年2月24日
【主诉及病史】现病史:服上方后中上腹饱胀感明显减轻,嗳气基本已除,仍有嘈杂,偶有泛酸,大便仍薄。 舌质:舌淡边有齿印 舌苔:苔薄少润 脉象:细脉 辅助检查:06年2月22日本院胃镜示慢性浅表性胃炎,HP(-)。
【辨证及治法】辩证分析:守前法。
)
【处方】自拟方
"孩儿参9g 炒白术9g 炒白芍9g 炒黄芩9g 淮山药9g 香扁豆9g 炙甘草3g 制香附9g 广郁金9g 苏梗9g 地枯萝15g 陈香元皮9g 防风炭10g 炮姜炭10g 荷叶6g 焦楂曲9g 香谷芽12g 海螵蛸30g ,焦米仁30g "
三诊
【日期】2006年3月3日
【主诉及病史】现病史:服上药后诸症悉减,大便溏薄,但较前好转。 舌质:舌淡边有齿印 舌苔:苔薄少润 脉象:细脉
【辨证及治法】辩证分析:守前法。
)
【处方】自拟方
孩儿参9g 炒白术9g 炒白芍9g 炒黄芩9g 淮山药9g 香扁豆9g 炙甘草3g 制香附9g 地枯萝15g 大腹皮10g 陈香元皮9g 防风炭10g 炮姜炭10g 荷叶6g 焦楂曲9g 香谷芽12g 海螵蛸30g 焦米仁30g
【其它】用法:14剂,同前。
【按语】按语:本例浅表性胃炎,患者症见脘部饱胀、嗳气、嘈杂、便溏。此乃脾胃虚弱,运化无能,气机阻滞,胃失和降所致,证属痞满(胃痞),治疗重在健脾以助运化,和胃以调气机,以自拟健脾益胃疏肝方治之。方中孩儿参合白术、山药、扁豆健脾益气;香附配郁金、苏梗、地枯萝宽中理气;陈香橼皮和胃降逆;防风炭、炮姜炭伍荷叶健脾气,升清阳而止泻;佐以焦楂曲,谷芽消导食滞以助运化,二诊因有泛酸,加海螵蛸止酸和中,焦米仁渗湿制酸,经三个月治疗,症状基本消失。
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