每日一更193
每日一药：苦参【别名】骄槐；槐连兜；川参；凤凰爪；牛参；地骨；野槐根；山槐根；地参；地槐；山槐；苦识；苦骨；苦槐
【药性】寒性
【药味】苦
【归经】肝经；肾经；大肠经；胃经。
【功效】清热，燥湿，杀虫
【主治】治热毒血痢，肠风下血，黄疸，赤白带下，小儿肺炎，疳积，急性扁桃体炎，痔漏，脱肛，皮肤瘙痒，疥癞恶疮，阴疮湿痒，瘰疬，烫伤。外治滴虫性阴道炎
【用法用量】内服：煎汤，3~10g；或入丸、散。外用：适量，煎水熏洗；或研末敷；或浸洒搽。
【禁忌】脾胃虚寒者、肝、肾虚而无大热者忌服。
每日一方：消风散
【出处】《外科正宗》
【组成】 当归，生地黄，防风，蝉蜕，知母，苦参，黑芝麻，荆芥，苍术，牛蒡子，石膏（各3克），甘草（1.5克），木通（1.5克）。
【功效】养血祛风，清热燥湿。
【主治】风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
【用法】上用水2钟，煎8分，食远服。
【禁忌】服用本方时，不宜食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等。
【原文】《外科正宗》：治风湿浸淫血脉，致生疮疥，搔痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效。
每日一穴：间使穴
【穴位别名】
鬼路穴
【国际标准代码】
PC5
【所属经络】
手厥阴心包经
【特定穴】
经穴
【功效】
宽胸和胃，清心安神，截疟。
【主治】
主伤寒结胸，心悬如饥，卒狂，胸中澹澹，恶风寒，呕沫，怵惕，寒中少气，掌中热，腋肿肘挛，卒心痛，多惊，中风气塞，涎上昏危，喑不得语，咽中如梗，鬼邪，霍乱干呕，妇人月水不调，血结成块，小儿客忤。
【取穴方法】
在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
每日一病：腹泻5天。初诊天前因吃零食过多，出现大便稀溏，日3〜4次，夹有未消化的食物残渣，每次便前哭闹不止，泻后安静。家长在药店自购“思密达”，服后泄仍不止。症见患儿泄泻，粪便酸臭，夹有残渣，腹痛，泄后痛减，纳呆，不思饮食，尿少，神倦，面黄。察其舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。 久泻不止， 或反复发作， 大便稀薄， 或呈水样， 带有奶瓣或不消化食物残渣， 神疲纳呆， 少气懒言， 面色少华， 舌质淡， 苔薄腻， 脉弱无力。
七味白术散 大便酸臭， 或如败卵， 腹部胀满， 口臭纳呆， 泻前腹痛哭闹， 多伴恶心呕吐， 舌苔厚腻， 脉滑有力
保和丸 健胃运脾汤加减
苍术6g 厚朴3g 紫苏梗10g 槟榔3g 白豆蔻30g 山楂6g 神曲6g 炒谷芽30g 炒麦芽30g 草果10g 黄连3g 黄芩6g 川木通9g 车前草30g 大腹皮15g
【其它】1剂，水煎服。每次30ml，每日5次，1日1/3剂。
二诊
【主诉及病史】服用前方后大便每日1〜2次，黄软，无酸臭味及残渣，饮食量增，精神转佳，舌质淡红，苔薄腻，指纹紫。
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【处方】
紫苏梗10g 白豆蔻30g 炒谷芽30g 炒麦芽30g 草果10g 黄连3g 黄芩6g 川木通9g 车前草30g 大腹皮15g 藿香10g 枳壳3g 高良姜3g 木香3g
【其它】2剂
【按语】按:《素问.療论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”小儿乳食不知自节，饥饱不知自调，脾胃易为饮食所伤，故伤食泄是婴幼儿泄泻的主要证型。从本案泄下物及其伴随症状可知，病由饮食入胃，停积不化所致。盖脾胃居于中焦，为升降之枢，食积则津气升降功能失常，津凝为湿，气郁化热，湿热合污，下陷肠间，发为伤食泻。正因其基本病理是食积导致湿热内生，故治疗中消导散积必不可少，且须兼用清利湿热。不可一见泄泻便投收涩止泻之品，否则闭门留寇，贻患无穷。初诊之方，以山楂、神曲、二芽、槟榔为主药，消积导滞，消除病因，乃“通因通用”法。苍术、厚朴、草果、白豆蔻、紫苏梗芳化燥湿醒脾；黄连、黄芩苦寒燥湿；木通、车前草分利水湿。如此配伍，不但食去积消，而且多方位治湿，不愁湿热不去。脾运恢复，泄泻可止。然小儿脾常不足，积滞既去，过用消导恐削伐脾胃，故当着重恢复中焦升降，惟脾胃纳运正常，方不致反复。是以二诊时去山楂、神曲、槟榔之消导，苍术、厚朴之温燥；增行气理脾之品，欲气行则津行。总之，治疗伤食泄，虽用消导，须中病即止；当着眼调整脾胃功能，以促进津气的正常流通。
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