lele 发表于 2016-8-15 15:13:15

什么是失神?

失神属于神经科类意识障碍。如昏迷,大部分属于中医失神的范围;另外还有厥证,短暂的昏厥,如一过性神识障碍,可以恢复;还有癫痫(中医称为痫病),如特殊的失神发作,可为暂时性或间歇性发作。
失神分为正虚失神和邪实失神
正虚而脱,邪盛而闭。
一、正虚失神
临床表现:
精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,两目晦暗,目无光彩,甚至神识不清,昏迷郑声。面色无华,晦暗暴露,形体赢瘦;或神识不清,肢体瘫痪,目合口开,大汗淋漓,手足厥冷,手撒尿遗。呼吸微弱,脉微欲绝等。
临床意义:

精气大伤,机能衰减,甚至阳气亡脱。多见于慢性久病、重病之人,预后不良。
二、邪盛失神
临床表现:
壮热烦躁,四肢抽搐,神识不清,或谵语狂乱,或昏愦不语;或卒然神昏,双手握固,口噤目张,瞪目直视,肢体拘急,二便不通。目赤气粗,舌红苔黄,脉滑数等。
临床意义:

温热病,邪热亢盛,热入心包;或肝风挟痰,蒙蔽清窍,阻闭经络。多见于急性重病之人,亦属病危。
邪盛失神的原因
外因:感受疫疠之邪,山岚瘴气等秽浊之气
内因:内生病理产物:痰浊、火毒、瘀毒等内伤杂病
不内外因:中毒,外伤等
例如,当肝风内动,伏痰扰动,就会痹阻清窍,窜扰脉络而出现神昏肢偏,也可以出现肢体的偏瘫、偏废,也就是中风。
另外虚实夹杂的失神情况在临床上也很常见,例如尿毒症脑病,肝性脑病,代谢性脑病等,多为初期邪实,后期因病久正虚,而虚实夹杂。
临床当中应根据病人的实际情况对症用药,面对这些急症重症的患者,有时使用中医的方法回阳救逆,不一定比西医慢,甚至可能更加有效。
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