青岛市北针推 发表于 2019-9-22 21:23:31

病历分析

案例分析2019.9.22
女,主訴后背右侧上胸段发紧,无疼痛感,几年有余,右侧脚后跟晨起落地的时候会有疼痛感持续几分钟,因2个月之前伤过,这两天疼痛感频率增多。查体时自述肚子也难受,每次肚子难受的时候身体别的地方难受的感觉就会明显。
既往史 后背右侧发紧,之前做过针灸推拿 但是反复,肚子也针灸过 好过一段时间,但又反复。
查体 先检查发紧的位置周围筋膜张力的变化,发现问题 从后头皮筋膜沿着右侧的脖子一直往下处理,点重点处理,有错位的地方 但是后背较硬,一次也不能完全松开,多处理几次在复位。处理完后,让其起来试试轻松很多。然后在检查她脚后跟痛的原因,先观其走路方式,右侧小腿跟腱有问题,后脚后跟不灵活,让其俯卧位,触诊两侧小腿 右侧小腿果然有问题,但是 她疼痛是在脚后跟,也就是 脚后跟的疼痛得先从疼痛的周围的处理,先处理小腿的话 不一定能有缓解。沿着往下触诊 右侧足底筋膜的张力明显,松完筋膜下来试试 脚后跟不痛了 但脚前掌蹬地的时候脚前掌痛 然后在动态检查,在处理 ,下来试试。说好多了。最后肚子扎了扎针,肚子只是做了简单的处理,肚子里面问题得多处理几次。
感悟 是 她的一句话提醒了我,​我只要一肚子难受 身上其他的问题就格外明显,脖子也难受 其他地方也不舒服。所以 单单一个颈椎病 腰椎病 有些时候并不是单一的脖子痛,腰痛分析疼痛的原因,边治边思考,才能处理问题起来游刃有余。
配张网图吧..

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