lele 发表于 2016-9-7 22:36:21

常见的胸腹部疾病有哪些?

本帖最后由 lele 于 2016-9-7 22:37 编辑


望躯体,主要包括望胸胁,腹部,腰背部。
望胸胁
胸部内藏心肺,为宗气所聚之处;胸廓前有乳房,属于胃经,乳头属肝;胁肋是肝胆经脉循行之处。所以通过望胸胁,可以帮助我们诊察心、肺的病变、宗气的盛衰,以及肝、胆、乳房的疾患等。
正常人的胸廓呈扁圆柱形,两侧对称,左右径大于前后径,比例约为1.5:1,小儿和老人则左右径略大于前后径或相等,两侧锁骨上下窝对称。
常见的胸胁异常类型
扁平胸,是指胸廓前后径较正常人明显缩小,小于左右径的一半,呈扁平形。
多见于慢性消耗性疾病中肺肾阴虚、气阴两虚患者。
桶状胸,是指胸廓前后径比正常情况增大,几乎与左右径相等,呈圆桶样形状。多因平素有痰饮内停,壅滞肺气,病久伤及肾气,肾不纳气,日久胸廓变形所致。常见于久病咳喘的患者。
鸡胸,是指胸骨下部明显向前突出,形似鸡胸。
漏斗胸,其表现为胸骨下段及与其相连的肋软骨向内凹陷,形如漏斗状。
肋如串珠,是指肋骨与肋软骨连接处变厚增大,状如串珠。
鸡胸、漏斗胸及肋如串珠,多因先天不足,肾精亏虚,或脾胃虚弱,发育不良所致。其中鸡胸和肋如串珠多见于佝偻病。
胸廓不对称,可因一侧塌陷或膨隆导致:一侧胸廓塌陷,见于肺痿、肺部手术后等;一侧胸廓膨隆,见于悬饮病、气胸等。
气胸,是西医的概念,是因肺组织疾病或损伤,导致胸膜腔内积气,而两侧的胸廓不对称。
肺痿,是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为症状,类似于西医学中某些慢性肺实质性病变,如肺纤维化,肺不张等。
悬饮,是指水液停留于两胁的水饮病。表现为一侧或两侧胸腔积水,病人感觉胁肋胀痛,气短息促,咳吐时有疼痛感。类似于西医渗出性胸膜炎等病。
望腹部
腹部,是指躯干正面剑突以下至耻骨以上的部位,内藏肝、胆、脾、胃、大肠、小肠、膀胱、胞宫等脏腑。因此,望腹部可以帮助我们诊察脏腑病变及气血的盛衰。
正常人腹部两侧对称,仰卧时腹壁平于胸骨至耻骨中点连线,或稍凹陷。直立腹部可稍隆起,约与胸平齐,老人和小儿腹部略呈圆形。腹部过度膨隆或凹陷,都是不正常的。
腹部膨隆常见的两种情况:水肿病和鼓胀。
水肿病,指病人腹部胀大,伴有全身浮肿,其原因多为水湿内停。
鼓胀,指病人腹部胀大坚满,皮色苍黄,青筋暴露,有时四肢反而消瘦。是由气滞、血瘀、水停于腹中所导致的,鼓胀类似于西医所说的肝硬化腹水的情况。
腹部凹陷
新病腹部凹陷,多因吐泻太过、津液大伤所致。
如果久病腹部凹陷,肌肉松弛,全身消瘦,为久病耗损,脾胃虚弱,机体失养所致。
舟状腹,舟是船的意思,是说腹部凹陷像船一样。腹部凹陷几乎贴近脊柱,而肋弓、髂脊、耻骨联合等明显显露,称为舟状腹,为脏腑精血耗竭之象,属病危。
望腰背
背为胸中之府,内藏心肺;腰为身体运动的枢纽,肾之府。所以通过观望腰背部的异常表现,可以帮助我们诊察相关脏腑经络的病变。
望腰背,应该注意观察脊柱和腰背部的形体和姿态的变化。
例如有无脊柱的后突,形成龟背;脊柱的侧弯,形成侧向弧形或“S”形。
观察腰背部活动是否受限,是否存在跌仆闪挫,及寒湿侵袭经络导致腰痛等。

13362906561 发表于 2016-9-8 09:55:19

亲,之前是不是在方剂里直接有加减方的啊现在找不到了,好烦躁

zniel 发表于 2016-9-8 12:43:08

13362906561 发表于 2016-09-08 09:55
亲,之前是不是在方剂里直接有加减方的啊现在找不到了,好烦躁

方剂里只收录了经典药方,没有加减的~在疾病模块里涉及到一些加减,只是没展开

dnk168 发表于 2016-9-8 19:36:49

我和爱人一次性生活,爱人就小腹痛得受不了,在做的过程突然就痛的,过了第二天小腹不痛了,转为腰疼的难受,坐着也难受,请问大夫这是怎么回事?怎么治疗
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